Садржај
Хронични мушки карлични бол је релативно ретко стање и обично се погрешно тумачи, може драматично да утиче на квалитет живота мушкараца који пате од њега. Природа и озбиљност симптома значајно варирају од особе до особе. Узроци и симптоми још увек нису добро проучени и многи лекари настављају без постизања консензуса о дијагнози или лечењу.
Шта?
Хронични мушки здјелични бол варира у тежини, може бити благ до болан. Обично се дијагностикује као хронични простатитис, синдром хроничног бола у карлици, или хронични не-бактеријски простатитис, и јавља се када мушки пацијенти имају јак карлични бол који траје дуже од шест мјесеци без познате инфекције или других болести као узрока.
Симптоми
Најчешћи симптоми мушког здјеличног бола су бол и притисак у здјелици, препонама, леђима, тестисима или пенису, потешкоћама у мокрењу или видљивој крви у урину, сексуалним потешкоћама као што су еректилна дисфункција и прерана ејакулација, као и болне или крвне и сталне осјећаје. умора, тежине или опште слабости.
Узроци
Тачни узроци бола у карлици код многих мушких пацијената остају непознати, али документовани случајеви су помогли у успостављању рекурентних образаца. То укључује поремећаје мокраћне бешике и бубрега као што су инфекције уринарног тракта, камен у бубрегу и интерстицијални циститис, бактеријске инфекције или упале мушких репродуктивних органа као што су епидидимитис и простатитис, полно преносиве болести, нервни поремећаји узроковани контракцијом нагомиланог ожиљног ткива или нерава, киле, проблеми са цревима као што су хемороиди или аналне пукотине, оштећење мишића здјелице и компликације из претходних операција.
Дијагноза
Дијагностиковање бола у карлици може бити дуг и компликован процес, правилно идентификовање узрока је критично за лечење. Тестови урина и крви обично се обављају првенствено ради праћења инфекција и хемијских или хормонских неравнотежа, а култура пениса се може анализирати за полно преносиве болести. Кс-зраке, компјутеризована томографија и ултразвук карлице, абдомена и тестиса се изводе како би се тражили физички узроци као што су кичмени проблеми, цисте, вишак течности, оштећене или уске крвне жиле, киле, запаљење и отицање тестиса, епидидимис или плетива тестиса.
Према подацима Центра за хроничну бол у стомаку, два најзначајнија дијагностичка средства за пацијенте са овим проблемом су електромиографија и студије проводљивости нерва, које тестирају нервне и мишићне функције убацивањем веома малих игала у захваћена подручја.
Третман
Лечење мушке карличне боли значајно варира од пацијента до пацијента, јер су узроци и симптоми непредвидиви и распрострањени. Широк спектар лекова, укључујући антибиотике широког спектра, као што су ципрофлоксацин и аналгетици, као и нестероидни и опиоидни антиинфламаторни лекови могу бити прописани заједно са релаксантима мишића, антидепресивима и антиконвулзантима као што су прегабалин и габапентин. Хируршка интервенција је понекад неопходна, у екстремним случајевима, нарочито у случајевима у којима се сумња да су узроковани тумором, хернијом или тешким повредама.
Недавна истраживања такође показују ефикасност одређених физиотерапијских метода за ублажавање неких или свих симптома хроничног мучног бола у карлици. Према Универзитетском одељењу за урологију Станфорд, једна од најперспективнијих физикалних терапија је "Висе-Андерсон протокол", који користи вежбе дисања и технике релаксације за ублажавање напетости, притиска и грчева мишића здјеличног подручја.