Садржај
Комплексни регионални болни синдром (ЦРПС) је хронично, болно стање које обично погађа руке и ноге. Ријетко погађа друге дијелове тијела. Синдром ротаторне маншете је када су тетиве рамена упаљене и упаљене. Стање је такође познато као тендинитис ротаторне манжете или синдром утицаја. ЦРПС и синдром ротаторне манжете су синдроми прекомерне употребе (ООС). Ови синдроми узрокују бол у мишићима, ткивима, тетивама, зглобовима и живцима. Синдром ротаторне манжете спада у ООС категорију локализоване упале, док комплексни регионални болни синдром спада у ООС категорију болних синдрома, који се могу развити услед професионалне несреће.
Симптоми
Симптоми ЦРПС укључују слабост мишића, спазме и атрофију, осетљивост коже, интензиван бол, укоченост, оштећење зглобова и отицање и губитак косе и раст ноктију. Може се јавити бол са осећајем печења у стопалима, рукама, ногама и почети да се јавља губитак способности да се померају делови тела погођених ЦРПС-ом. Симптоми синдрома ротаторне манжете укључују бол приликом померања руке, бол у рамену ноћу и бол или слабост када је рука подигнута изнад главе за ствари као што је чешљање косе.
Узроци
ЦРПС је често узрокована јаком траумом, као што је експлозија шрапнела или рана од метка. Стање може бити узроковано и мањим траумама као што су преломи, уганути глежњеви, операције, инфекције и срчани удар. Синдром ротаторне манжете је резултат понављајућег покрета руке. Овај покрет узрокује додир ротаторне манжете и лопатице, што доводи до отицања и упале. Натечена манжетна ротатора се компримира, што узрокује више упале.
Дијагноза
Дијагноза ЦРПС-а укључује рендгенске снимке како би се провјерио губитак минерала костију, снимање магнетном резонанцом како би се провјериле промјене у ткиву, сцинтиграфија кости за откривање повећања циркулације зглобова и тестови симпатичког нервног система како би се провјерила температура коже и циркулација. Дијагноза синдрома ротаторне манжете укључује преглед како би се провјерила осјетљивост или слабост рамена када је подигнута или на различитим положајима. Лекар може такође да наручи рендген и МРИ скенирање како би проверио остеофите, запаљење или подерану ротаторну манжетну.
Третман
Третман симптома ЦРПС-а укључује антиинфламаторне, као што су аспирин, антиконвулзанти и лекови на рецепт, као што су Неуронтин, антидепресиви као што су амитриптилин и Целебрек. Такође се може лечити физикалном терапијом, стимулацијом кичмене мождине или нервне кичме и лековима за блокирање болних влакана. Третман ротаторске манжетне рамена укључује одмор, избјегавајући активности које узрокују бол и физиотерапију за јачање мишића. За лечење бола постоје анти-инфламаторни лекови, као што су ибупрофен и стероидне ињекције. Ако је маншета ротатора потпуно пукнута, може бити потребна операција.
Компликације
Компликације необрађеног ЦРПС-а могу укључивати умор мишића због недостатка употребе и мишића који се контрахују у фиксном положају. Друге компликације укључују миграцију симптома, где се бол креће са свог првобитног положаја на други део тела, као што је зрачење бочно до рамена. Компликације синдрома ротаторне маншете укључују неуспех у лечењу који не побољшава стање, потпуно пуцање ротаторне маншете и упаљени бурзитис између тетива и костију или коже.