Садржај
Цимбалта и Пристик су лекови на рецепт, класификовани као инхибитори уноса норепинефрина и серотонина. Цимбалта је трговачко име за дулоксетин, а Пристик је заштитно име за десвенлафаксин. Цимбалта инхибира трећу супстанцу која се назива допамин, што доводи до њене нормализације. Иако су ови лекови слични, разликују се у употреби и ефектима на пацијента.
Индикације
Ови лекови су индиковани за лечење великог депресивног поремећаја. Цимбалта је такође индицирана за лечење генерализованих анксиозних поремећаја, за лечење фибромиалгије и за лечење болова и пецкања изазваних дијабетичном неуропатијом, што је оштећење нерва које се може јавити код неконтролисаног дијабетеса.
Дозе и администрација
Пристик је доступан у таблетама са продуженим ослобађањем у дозама од 50 и 100 милиграма. Уобичајена доза је 50 мг и по потреби се може повећати на 400 мг / дан. Таблету треба узимати целу и може се пратити са храном или без ње. Цимбалта је одложеног ослобађања са ентеричном облогом, доступан у капсулама од 20 мг, 30 мг и 60 милиграма. Капсулу треба прогутати целу са пуном чашом воде. Уобичајене дозе за велики депресивни поремећај су 40 до 60 мг, као појединачна дневна доза или подељене у две дозе. Пацијентима са генерализованим анксиозним поремећајем даје се 30 до 60 мг дневно. Уобичајене дозе код пацијената са дијабетичном неуропатијом су 60 мг једном дневно. Пацијенти са фибромиалгијом треба да узимају 30 мг дневно током прве недеље лечења, док остатак повећавају на 60 мг дневно.
Клиренс креатинина у плазми
Прилагођавање дозирања одређује се клиренсом клиренса креатинина у плазми, који процењује колико добро уклања отпад из тела.
Пристик не захтева прилагођавање дозе ако је ослобађање креатинина веће од 50 милиметара у минути. Ако је ослобађање између 30 и 50 мл / мин, максимална доза дневно је 50 милиграма. Максимална доза је 50 мг свака два дана када је ослобађање креатинина мање од 30 милиметара у минути. Пацијенти на хемодијализи не би требало да примају више од 50 мг свака два дана.
У случају Цимбалте, не препоручује се употреба код пацијената са ослобађањем креатина испод 30 мл / мин или са бубрежном инсуфицијенцијом у терминалној фази. Код пацијената са благим и умереним оштећењем бубрега, можда ће бити потребне ниже почетне дозе, које треба повећати у складу са одговором пацијента.
Функција јетре
Код пацијената са оштећењем јетре потребно је прилагођавање доза Пристик. Почетна доза је 50 мг дневно са максималном дозом од 100 мг дневно. С друге стране, Цимбалта се не препоручује пацијентима са отказивањем јетре.